近日,《安宁疗护临床实用教程》一书由浙江科技出版社出版、新华书店正式发行,这是best365网页版登录牵头编写的第五本高校通识教材,也是学校《死亡文化与生命教育》的教科书。本书由绍兴医疗和护理专家合作完成,中华护理学会副理事长、浙江省护理学会理事长胡斌春主任作序。
医学本质上是“人学”,关注的是在痛苦中挣扎、最需要关怀和帮助的人,它是最具人文传统的学科,这也使得医生这一职业更加富含人情味。安宁疗护在欧美等国家称为“hospice care”,在新加坡、中国台湾等地译为“慈怀疗护”“善终服务”“安宁疗护”等,我国内地大多译为“临终关怀”。直至2017年,国家卫生计生委颁布的《安宁疗护实践指南(试行)》中确定用词“安宁疗护”,同时将临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗等统称为安宁疗护,是指以终末期患者和家属为中心,以多学科协作模式进行实践,为患者提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务,控制患者的痛苦和不适症状,提高生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严地离世,最终达到逝者安详,生者安宁,观者安顺的目的。
“hospice”原意是“驿站” “客栈”“救济院”等,是为中世纪基督教信徒朝圣时建立起来的休息或养病的驿站,这些机构大多秉承基督教的博爱精神照顾患者。1967年,西西里·桑德斯博士 ( Dame Cicely Saunders) 在英国创办了“圣克里斯多弗临终关怀院( St. Christopher Hospice)”,被誉为“点燃了世界临终关怀运动的灯塔”,也标志着现代临终关怀事业的开始。
中国安宁疗护理念可以追溯到唐代的“悲田院”、北宋时期所设立的“福田院”、元朝时期的“济众院”、明朝时期的“养济院”及清朝在北京设立的“普济堂”等。现代安宁疗护目标是:消除内心冲突、复合人际关系、实现特殊心愿、安排未完成的事业、与亲朋好友道别。
1. 减轻患者痛苦:安宁疗护的目的不再通过积极方式治愈疾病,而是通过控制各种症状,缓解症状给患者带来的不适,减轻患者痛苦,提高其生活质量。
2. 维护患者尊严:通过尊重患者对生命末期治疗的自主权利,尊重患者的文化和习俗需求,采取患者自愿接受的治疗方法,在照护过程中,将患者当成一个完整的人,而不是疾病的代号,提升患者的尊严感。
3. 帮助患者平静离世:通过与患者及家属沟通交流,了解患者未被满足需要、人际关系网络及在生命末期想要实现的愿望,并帮助其实现,达到内心平和、精神健康的状态,患者能平静离开人世。
4. 减轻丧亲者的负担:通过安宁疗护多学科队伍的照护,减轻家属的照护负担,并给丧亲者提供居丧期的帮助和支持,帮助丧亲者度过哀伤阶段。
绍兴在学院院长的带领下,自2013年开展安宁疗护以来,目前已服务超过八百余人,近十年的发展逐步形成专业的安宁疗护团队,并摸索出一套适合自己的发展之路。近年来,团队积极向医院内外推广安宁疗护服务,有多个基层健共体单位结对开展,东浦街道社区卫生服务中心就是其中一家单位,该中心已成功建立安宁疗护病房,并开展三届全区范围的安宁疗护推进会,收到良好反响,使安宁疗护得到进一步的延伸。
“生如夏花之绚烂,死如秋叶之静美”,安宁疗护这一新兴医疗服务正在唤起人们对生与死的重新思考。